2023年度 NISA学園 受講申込書

希望受講コース *

受講者情報

氏名 *

フリガナ *

ローマ字表記 *

（First Name / Family Name）

性別 *

男性　女性

年齢 *

所属部署・職名 *

該当を選択管理者監督者従業員

E-mail *

受講形式 *

会場集合型　オンライン

所属企業情報（NISA会員は企業名以外は不要）

企業名 *

代表者名

郵便番号

所在地住所

資本金

万円

従業員数

名

業種

教育担当者（窓口）

所属部署 *

職名 *

氏名 *

電話番号 *

E-mail *

（注意）

• フリガナも必ず入力して下さい。
  PMBOK準拠ITプロジェクトマネジメントの受講申込者は認定書を発行するため、氏名のローマ字表記が必要です。必ず入力して下さい。
• 会社の資本金、従業員数、業種と受講者の所属部署、年齢を必ず入力して下さい。
  （NISA会員は不要）

☆個人情報保護について

• NISA学園受講申込書に記入された内容は細心の注意を払って管理し、NISA学園運営以外に利用する事はありません。

ご案内（お願い）

1. 満席の場合はキャンセル待ちで良い場合のみ受付いたします。
2. 都合により中止になる場合があります。その場合は事前に上記の教育担当者（窓口）の方にご連絡いたします。
3. 昼食は、各自ご用意いただくようお願いします。